Quando o preenchimento de olheiras não é indicado

Nem toda olheira deve ser preenchida, e dizer isso faz parte de uma boa avaliação. O preenchimento com ácido hialurônico só ajuda a olheira de sulco, a sombra causada por perda de volume. Quando há bolsa de gordura, pele sobrando, inchaço frequente nas pálpebras ou quando o problema é apenas cor, preencher tende a não ajudar e pode piorar. Em parte desses casos, o caminho é a avaliação com um cirurgião plástico para blefaroplastia.

As revisões sobre o tema tratam a olheira como uma área de seleção rigorosa de paciente. É uma das regiões em que o “não” bem explicado protege mais do que qualquer técnica.

Quem tem bolsa pode preencher a olheira?

Em geral, não é a melhor escolha. A bolsa é gordura da órbita que se projeta para a frente, formando um volume logo abaixo dos cílios. A sombra que aparece embaixo dela parece uma olheira funda, mas o problema principal é o volume que sobra em cima, e não o que falta embaixo.

Preencher a canaleta abaixo da bolsa pode até suavizar a sombra num primeiro momento. Só que o ácido hialurônico atrai água, e a região já tem tendência a acumular líquido. O resultado pode ser um bloco único estufado, com a bolsa parecendo maior. Por isso, em bolsa evidente, a conversa costuma ir para a cirurgia.

Situações em que preencher costuma piorar ou não resolver

Contraindicações que valem para qualquer preenchimento

• Gestação e amamentação: a conduta é adiar, por falta de dados de segurança.
• Alergia conhecida ao ácido hialurônico ou ao anestésico da fórmula.
• Infecção ativa ou herpes ativo na região.
• Preenchedor permanente na mesma área, como PMMA ou silicone, sem avaliação específica.
• Doença autoimune em atividade, que precisa ser avaliada antes.
• Expectativa de “olhar novo” em uma única sessão.

Quem usa anticoagulante não precisa necessariamente deixar de fazer, mas tem mais chance de hematoma. A orientação é contar na avaliação e nunca suspender o remédio por conta própria: qualquer mudança é decisão do médico que prescreveu.

Blefaroplastia ou preenchimento?

As duas coisas tratam problemas diferentes. O preenchimento repõe volume que se perdeu. A blefaroplastia, que é a cirurgia das pálpebras, retira ou reposiciona gordura e pele que sobram. Uma revisão sistemática sobre olheiras aponta os preenchedores entre as opções mais eficazes para a olheira por perda de volume, e a cirurgia quando há excesso de pele, lembrando que a evidência geral na área ainda é fraca.

• Canaleta funda, sem bolsa e com pele de boa qualidade: o preenchimento costuma entrar na conversa.
• Bolsa evidente, com ou sem pele sobrando: a avaliação cirúrgica costuma ser o caminho.
• Um pouco de cada: o plano pode ser em etapas, e a ordem é decidida com os profissionais envolvidos.

Já preenchi e ficou estufado. E agora?

Como o ácido hialurônico pode ser dissolvido com hialuronidase, uma olheira que ficou pesada depois do preenchimento tem correção na maior parte dos casos. Depois que a região se acomoda, dá para repensar o plano com mais clareza, inclusive concluir que a resposta era outra.

Ouvir que não é o seu caso pode frustrar na hora. Mas esse é o tipo de resposta que preserva o seu olhar a longo prazo, e uma clínica séria prefere perder um procedimento a fazer um que não vai ajudar você.

Conteúdo informativo, não substitui a avaliação individual. Os resultados variam de pessoa para pessoa. Imagens ilustrativas.